Esiste un tabù che per molti versi ancora oggi non è stato superato e continua a fare vittime con il favore dei mezzi di informazione di massa e le mai superate e diffusissime convinzioni sbagliate, parliamo di quello che noi, poveri maschi pensiamo del nostro apparato urogenitale e della funzione riproduttiva. 

La natura ha creduto bene, per le sue imperscrutabili ragioni, di mescolare il percorso dei rifiuti biologici del nostro corpo con le vie che permettono al materiale genetico di mescolarsi per dare origine, in modo assolutamente efficace, ad un nuovo individuo. Feci e urine sono sgradevoli per aspetto e odore e, forse anche per questo motivo, la funzione riproduttiva si associa al concetto di sporco e, secondo alcune culture e molte fedi, disgustosa e da tenere nascosta. Un po’ come succedeva non molto tempo fa per il tumore che veniva chiamato cancro e di cui si parlava a bassa voce, non di fronte ai bambini. 

Non è passato molto tempo e direi che molto è cambiato in meglio , ma non è cambiato granché per il tabù relativo al sesso concetto che maneggiamo maldestramente passando da aperture eccessive e pericolose per la salute a comportamenti assolutamente retrivi e inquisitori.

Una delle cose che fanno sicuramente male alla salute è l’ambiguità con cui continuiamo a trattare la sessualità maschile, la mancanza di regole chiare su come gestirla sin dalla più tenera età quando il pene e i testicoli sono controllati solo di sfuggita e imbarazzo, soprattutto da parte dei genitori ma anche noi medici siamo non poco colpevoli.

In realtà non si tratta di sesso, con tutto ciò che comporta, ciò di cui vorrei parlare, bensì delle condizioni sanitarie del maschio giovane che ancora oggi è abbandonato a se stesso e spesso per vergogna non ha il coraggio di parlare dei suoi problemi e dei suoi disturbi e vive nel dubbio. Spesso i dubbi diventano malattie quando anche non lo sono davvero.

Mi ricordo quando a 18 anni, alla visita di leva, un burbero ufficiale di marina, nella capitaneria di porto di Rimini mi praticò una sbrigativa palpazione dei testicoli, più che altro per contarli, e mi giudicò abile. Io e i miei coscritti ci guardavamo con sorrisini nervosi per l’imbarazzo più che altro perché un maschio ci aveva palpato le palle. Una volta i medici erano quasi tutti maschi, oggi potrebbe aggiungersi un altro imbarazzo.

Ma in fondo noi eravamo stati fortunati avevamo subito quello che oggi chiameremmo una VISITA ANDROLOGICA. Oggi nessuno li guarda più i nostri giovani maschi che crescono con genitori che, nella maggioranza dei casi, non si preoccupano di quel problema e sono ancora imbarazzati a parlarne , del resto anche il bambino, quando comincia a capire qualcosa, già imbevuto di condizionamenti, sfugge al confronto, anche quando cercato.

Conoscere tutto questo aiuta a prevenire e a curare. La causa principale però oggi risiede nel ritardo con cui ci prepariamo a concepire. Questo in genere avviene per motivi professionali o per scelta.

In particolare nessuno si pone la domanda se sia o no giusto consigliare, prima del matrimonio, una attenta valutazione della componente maschile della coppia magari consigliando uno spermiogramma. Ricordo che, anche in caso di mancanza di spermatozoi nell’eiaculato, è possibile recuperare gli stessi dai testicoli ove possono essere presenti anche in grande quantità con un intervento poco traumatico. Gli spermatozoi congelati (e gli eventuali embrioni) possono essere conservati per periodi lunghissimi . Se si aspetta troppo il recupero è molto meno efficace se non impossibile.